Nhân Thùy Phải Tuyến Giáp TIRADS 3: Giải Mã Chi Tiết và Phương Pháp Điều Trị

Nhân Thùy Phải Tuyến Giáp TIRADS 3 Là Gì?

TIRADS (Thyroid Imaging Reporting and Data System) là hệ thống phân loại tổn thương tuyến giáp dựa trên các đặc điểm siêu âm. Hệ thống này giúp bác sĩ đánh giá nguy cơ ác tính của nhân giáp, từ đó đưa ra quyết định điều trị phù hợp. Các nhân giáp được phân loại từ TIRADS 1 đến TIRADS 5, tương ứng với mức độ nguy cơ ác tính tăng dần:

• TIRADS 1: Nguy cơ ác tính rất thấp (dưới 1%)
• TIRADS 2: Nguy cơ ác tính thấp (1-2%)
• TIRADS 3: Đa phần là lành tính (1.7%)
• TIRADS 4: Nghi ngờ ác tính (5-10%)
• TIRADS 5: Nguy cơ ác tính cao (87.5%)

Như vậy, nhân thùy phải tuyến giáp TIRADS 3 chỉ ra rằng nhân giáp nằm ở thùy phải của tuyến giáp và được đánh giá là có khả năng lành tính cao, với tỷ lệ ác tính ước tính khoảng 1.7%. Tuy nhiên, việc theo dõi và đánh giá định kỳ vẫn rất quan trọng.

Triệu Chứng Của Nhân Thùy Phải Tuyến Giáp TIRADS 3

Bướu nhân thùy phải tuyến giáp TIRADS 3 thường diễn tiến âm thầm và không gây ra triệu chứng rõ rệt. Phần lớn các trường hợp được phát hiện một cách tình cờ trong quá trình khám sức khỏe định kỳ, siêu âm hoặc chụp CT vùng cổ. Tuy nhiên, khi nhân giáp phát triển lớn, người bệnh có thể gặp phải một số dấu hiệu sau:

• Khối u ở cổ: Có thể sờ thấy hoặc nhìn thấy rõ khi nhìn trực diện, di chuyển theo cử động nuốt. Đây là dấu hiệu phổ biến nhất.
• Khó thở, khó nuốt: Do khối u chèn ép lên thực quản và khí quản.
• Ngứa họng, ho: Do khối u gây kích thích hoặc chèn ép.
• Tăng huyết áp, tim đập nhanh: Ít gặp, xảy ra khi nhân giáp gây ra tình trạng cường giáp.
• Khàn giọng, mất tiếng: Hiếm gặp, do chèn ép thanh quản và dây thần kinh thanh quản.

Các Phương Pháp Chẩn Đoán Nhân Thùy Phải Tuyến Giáp TIRADS 3

Để chẩn đoán chính xác nhân thùy phải tuyến giáp TIRADS 3, bác sĩ sẽ tiến hành một số phương pháp sau:

• Khám lâm sàng: Bác sĩ sẽ hỏi về tiền sử bệnh lý, các triệu chứng hiện tại (nếu có) và tiến hành khám vùng cổ để phát hiện bướu hoặc các dấu hiệu bất thường khác.
• Xét nghiệm chức năng tuyến giáp: Xét nghiệm máu để đo lường nồng độ hormone tuyến giáp (FT4, T3, TSH) giúp đánh giá chức năng hoạt động của tuyến giáp.
• Siêu âm tuyến giáp: Đây là phương pháp chẩn đoán hình ảnh quan trọng để xác định vị trí, kích thước, số lượng và đặc điểm của nhân giáp. Dựa trên các tiêu chí của hệ thống phân loại TIRADS (Thành phần, Cấu trúc âm, Hình dáng, Đường bờ, Vôi hóa), bác sĩ sẽ đánh giá khả năng lành tính hay ác tính của nhân giáp.
  • 6 – 10 điểm: Nhân có khả năng lành tính cao (TIRADS 2).
  • 11 – 13 điểm: Nhân có khả năng lành tính trung bình (TIRADS 3).
  • 14 – 18 điểm: Nhân có khả năng nghi ngờ ác tính (TIRADS 4A).
  • 19 – 24 điểm: Nhân có khả năng nghi ngờ ác tính cao (TIRADS 4B).
  • ≥ 25 điểm: Nhân có khả năng ác tính cao (TIRADS 5).
• Chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA): Nếu kết quả siêu âm và phân loại TIRADS cho thấy nghi ngờ ác tính, bác sĩ có thể chỉ định chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA) để lấy mẫu tế bào từ nhân giáp và phân tích dưới kính hiển vi. Đây là phương pháp quan trọng để xác định bản chất của nhân giáp.

Các Phương Pháp Điều Trị Nhân Thùy Phải Tuyến Giáp TIRADS 3

Việc lựa chọn phương pháp điều trị nhân thùy tuyến giáp TIRADS 3 phụ thuộc vào nhiều yếu tố, bao gồm:

• Nguy cơ ung thư: Đánh giá dựa trên kết quả FNA và các đặc điểm hình ảnh siêu âm.
• Triệu chứng chèn ép: Khàn giọng, khó thở, khó nuốt.
• Ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp: Đánh giá qua xét nghiệm máu đo nồng độ hormone tuyến giáp.

Dưới đây là một số phương pháp điều trị phổ biến:

• Theo dõi: Áp dụng cho đa số các nhân giáp nhỏ, lành tính. Người bệnh cần siêu âm định kỳ mỗi 6 – 12 tháng để theo dõi kích thước và đặc điểm của nhân giáp. Chế độ ăn uống hợp lý, sinh hoạt lành mạnh và tinh thần thoải mái cũng rất quan trọng.
• Điều trị nội khoa: Sử dụng thuốc thay thế hormone tuyến giáp (levothyroxine) trong trường hợp nhân giáp ảnh hưởng đến chức năng tuyến giáp.
• Phẫu thuật: Chỉ định cho các trường hợp:
  • Nhân giáp ác tính.
  • Nhân giáp lành tính nhưng kích thước lớn, gây chèn ép các cơ quan xung quanh.
  • Nhân giáp có nguy cơ cao biến thành ác tính. Phương pháp phẫu thuật phổ biến là cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp.
• Đốt sóng cao tần (RFA): Là phương pháp điều trị không phẫu thuật, sử dụng sóng điện từ để tiêu diệt tế bào u tuyến giáp. Áp dụng cho các trường hợp nhân giáp lành tính nhưng kích thước lớn, gây chèn ép.

Kết Luận

Nhân thùy phải tuyến giáp TIRADS 3 là một tình trạng phổ biến. Mặc dù đa phần lành tính, việc theo dõi và đánh giá định kỳ là rất cần thiết để đảm bảo sức khỏe. Nếu bạn có bất kỳ lo lắng nào về tuyến giáp, hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ để được tư vấn và điều trị phù hợp.