Table of Contents
Chào bạn đọc của mncatlinhdd.edu.vn, trong lĩnh vực bảo hiểm, việc giải quyết bồi thường là một khâu quan trọng, ảnh hưởng trực tiếp đến quyền lợi của người tham gia. Vậy, hỗ trợ giải quyết bồi thường bảo hiểm là gì và khi nào các tổ chức phụ trợ không được phép cung cấp dịch vụ này? Bài viết sau đây sẽ giúp bạn làm rõ vấn đề này, đồng thời cung cấp thêm thông tin về nguyên tắc bồi thường trong giao kết và thực hiện hợp đồng bảo hiểm.
Hỗ trợ giải quyết bồi thường bảo hiểm là gì?
Theo khoản 12 Điều 4 Luật Kinh doanh bảo hiểm 2022, hỗ trợ giải quyết bồi thường bảo hiểm là hoạt động hỗ trợ bên mua bảo hiểm, người được bảo hiểm, người thụ hưởng hoặc doanh nghiệp bảo hiểm, doanh nghiệp tái bảo hiểm, chi nhánh nước ngoài tại Việt Nam, tổ chức tương hỗ cung cấp bảo hiểm vi mô thực hiện các thủ tục giải quyết bồi thường, trả tiền bảo hiểm.
Hiểu một cách đơn giản, đây là quá trình hỗ trợ các bên liên quan thực hiện các bước cần thiết để yêu cầu và nhận tiền bồi thường khi có sự kiện bảo hiểm xảy ra. Quá trình này có thể bao gồm:
- Hướng dẫn chuẩn bị hồ sơ, giấy tờ cần thiết.
- Tư vấn về quy trình, thủ tục giải quyết bồi thường.
- Thay mặt khách hàng liên hệ, làm việc với công ty bảo hiểm.
- Hỗ trợ giải quyết các tranh chấp phát sinh trong quá trình bồi thường.
Trường hợp nào tổ chức cung cấp dịch vụ phụ trợ bảo hiểm không được cung cấp dịch vụ hỗ trợ giải quyết bồi thường bảo hiểm?
Dịch vụ phụ trợ bảo hiểm bao gồm nhiều hoạt động như tư vấn, đánh giá rủi ro, tính toán bảo hiểm, giám định tổn thất và hỗ trợ giải quyết bồi thường bảo hiểm. Tuy nhiên, không phải lúc nào tổ chức cung cấp dịch vụ phụ trợ bảo hiểm cũng được phép cung cấp dịch vụ hỗ trợ giải quyết bồi thường.
Theo Điều 142 Luật Kinh doanh bảo hiểm 2022, tổ chức cung cấp dịch vụ phụ trợ bảo hiểm không được cung cấp dịch vụ giám định tổn thất bảo hiểm và hỗ trợ giải quyết bồi thường bảo hiểm cho hợp đồng bảo hiểm mà tổ chức đó đồng thời là bên mua bảo hiểm, người được bảo hiểm hoặc người thụ hưởng.
Ví dụ, một công ty tư vấn bảo hiểm A đồng thời mua bảo hiểm cho chính công ty mình. Khi xảy ra sự kiện bảo hiểm, công ty A không được phép sử dụng dịch vụ hỗ trợ giải quyết bồi thường của chính mình mà phải tìm một đơn vị khác độc lập để đảm bảo tính khách quan.
Quy định này nhằm tránh xung đột lợi ích, đảm bảo tính minh bạch và công bằng trong quá trình giải quyết bồi thường.
Nguyên tắc bồi thường bảo hiểm trong giao kết và thực hiện hợp đồng bảo hiểm
Nguyên tắc bồi thường là một trong những nguyên tắc quan trọng trong giao kết và thực hiện hợp đồng bảo hiểm. Khoản 3 Điều 16 Luật Kinh doanh bảo hiểm 2022 quy định rõ: “Số tiền bồi thường mà người được bảo hiểm nhận được không vượt quá thiệt hại thực tế trong sự kiện bảo hiểm, trừ trường hợp có thỏa thuận khác trong hợp đồng bảo hiểm.”
Điều này có nghĩa là, khi xảy ra sự kiện bảo hiểm, người được bảo hiểm chỉ được bồi thường một khoản tiền tương ứng với thiệt hại thực tế mà họ gánh chịu, không được lợi dụng bảo hiểm để trục lợi. Tuy nhiên, các bên có thể thỏa thuận một mức bồi thường khác trong hợp đồng, ví dụ như bảo hiểm nhân thọ hoặc bảo hiểm sức khỏe, nơi số tiền bảo hiểm được chi trả theo thỏa thuận trước, không phụ thuộc vào thiệt hại thực tế.
Ví dụ, ông B mua bảo hiểm tài sản cho ngôi nhà của mình với giá trị 1 tỷ đồng. Nếu không may ngôi nhà bị cháy và thiệt hại ước tính là 500 triệu đồng, công ty bảo hiểm sẽ bồi thường cho ông B tối đa 500 triệu đồng, trừ khi trong hợp đồng có thỏa thuận khác.
Tóm lại:
- Hỗ trợ giải quyết bồi thường bảo hiểm là hoạt động quan trọng, giúp các bên liên quan thực hiện thủ tục bồi thường một cách nhanh chóng và hiệu quả.
- Tổ chức cung cấp dịch vụ phụ trợ bảo hiểm không được cung cấp dịch vụ này khi đồng thời là bên mua bảo hiểm, người được bảo hiểm hoặc người thụ hưởng.
- Nguyên tắc bồi thường bảo hiểm đảm bảo số tiền bồi thường không vượt quá thiệt hại thực tế, trừ khi có thỏa thuận khác.
Hy vọng bài viết này của mncatlinhdd.edu.vn đã cung cấp cho bạn những thông tin hữu ích về hỗ trợ giải quyết bồi thường bảo hiểm. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào, đừng ngần ngại liên hệ với chúng tôi để được giải đáp.
Giáo sư Nguyễn Lân Dũng là một trong những nhà khoa học hàng đầu Việt Nam trong lĩnh vực vi sinh vật học, với hơn 50 năm cống hiến cho giáo dục và nghiên cứu (Wiki). Ông là con trai của Nhà giáo Nhân dân Nguyễn Lân, xuất thân từ một gia đình nổi tiếng hiếu học. Trong sự nghiệp của mình, Giáo sư đã đảm nhiệm nhiều vị trí quan trọng như Chủ tịch Hội các ngành Sinh học Việt Nam, Đại biểu Quốc hội và được phong tặng danh hiệu Nhà giáo Nhân dân vào năm 2010.